Панькин Павел Васильевич

Отдел ЗАГС администрации МО Чернский район Тульской области Российской Федерации ЗАПИСЬ АКТА О СМЕРТИ № 474 от " 6 " декабря 2007 г. 1. Фамилия Панькин 2. Имя Павел 3. Отчество Васильевич 4. Дата рождения 11 июня 1963 г. 5. Место рождения Тульская область, Чернский район, д. Малый Конь 6. Пол мужской 7. Гражданство России 8. Национальность* русский 9. Дата и время смерти 5 декабря 2007 г. в - ч. - мин. 10. Место смерти Российская Федерация, Тульская область, Чернский район, п. Чернь 11. Причины смерти I.a) - б) - в) - г) - II. - токсическое действие окиси углерода,отравление случайное окисью углерода,дома 12. Документ, подтверждающий факт смерти медицинское свидетельство о смерти № 704012075249 от 6 декабря 2007 г. Плавской СМЭ Тульской области 13. Последнее место жительства умершего Российская Федерация, Тульская область, п. Чернь, ул. Комсомольская, д. 28 15. Реквизиты выданного свидетельства серия I-БО № 797036 от 6 декабря 2007 г. 16. Иные сведения Причина смерти-токсическое действие окиси углерода, отравление случайное окисью углерода, дома; заявитель-Панькин Сергей Васильевич.