Дата и место призыва: Городищенский РВК, Пензенская обл., Городищенский р-н
Воинское звание: красноармеец
Последнее место службы: 48 мбр
Воинская часть: 48 мбр
Дата выбытия: 01.12.1942-20.12.1942
Причина выбытия: пропал без вести
Место выбытия: Смоленская обл., Бельский р-н, д. Мазуры, в районе