Место рождения: д. Шотогорка, район Карпогорский, область Архангельская, РСФСР.
Место регистрации: д. Пиримень, Пирименский приход. Свидетельство (на второй странице написано слово "повторное") о рождении выдано 01.08.1952.
ЖЦ № 414040
Управление милиции Архангельской области. Бюро записей актов гражданского состояния Карпогорского района.